Skrøpelighetsskalaen
Skrøpelighetsvurdering – et verktøy for bedre helseoppfølging
I Orkland kommune benytter vi skrøpelighetsvurdering som et verktøy i hjemmetjenesten og på helsetun. Dette gir oss et felles grunnlag for å vurdere eldre personers sårbarhet, identifisere risiko for funksjonsfall og sette inn riktige tiltak i tide. Ved å fange opp endringer i brukerens helsetilstand kan vi forebygge unødvendige sykehusinnleggelser og sikre bedre oppfølging – både i kommunen, hos fastlegen og på sykehus.
Skrøpelighetsskalaen er en norsk oversettelse av Clinical frailty scale utviklet ved Dalhousie University i Canada.
1. Veldig sprek
Personer som er robuste, aktive, energiske og motiverte. De trener gjerne regelmessig og er blant de sprekeste i sin aldersgruppe.
2. Sprek
Personer som ikke har aktive sykdomssymptomer, men er mindre spreke enn kategori 1. De kan ofte trene eller være veldig aktive av og til, for eksempel sesongbasert.
3. klarer seg bra
Personer med velkontrollerte medisinske problemer selv om de kan ha symptomer av og til. De er ikke regelmessig aktive utenom vanlig gange.
4. Lever med svært mild skrøpelighet
Tidligere "sårbar". Denne kategorien markerer en overgang fra å være helt selvhjulpen. Selv om de ikke er avhengig av daglig hjelp fra andre, vil symptomer begrense aktivitet. De klager ofte over at de er "langsomme", og/ eller blir trøtte i løpet av dagen.
5. Lever med mild skrøpelighet
Disse er mer tydelig langsomme og trenger hjelp til komplekse aktiviteter i dagliglivet ( personlig økonomi, transport, tungst husarbeid). Vanligvis vil mild skrøpelighet i økende grad føre til problemer med å handle eller gå utenfor hjemmet, alene, lage mat, håndtere medisiner, og begynne å begrense lett husarbeid.
6. Lever med moderat skrøpelighet
Personer som må ha hjelp til alle aktiviteter utendørs og med å stelle hjemmet. Innedørs har de ofte problemer med trapper, trenger hjelp til bading/ dusj og kan trenge litt hjelp til å kle på seg (veiledning/ tilsyn).
7. Lever med alvorlig skrøpelighet
Helt avhengige av hjelp til personlig stell uansett årsak (fysisk eller kognitiv). Likevel fremstår de som stabile og uten høy risiko for å dø (innen ∼ 6 måneder).
8. Lever med svært alvorlig skrøpelighet
Helt avhengig av hjelp til personlig stell og nærmer seg livets slutt. Vanligvis vil de ikke komme seg igjen selv etter mild sykdom.
9. Terminalt syk
Nærmer seg livets slutt. I denne kategorien inngår personer med en forventet levetid <6 måneder uten at de lever med alvorlig skrøpelighet. (Mange terminalt syke pasienter kan være fysisk aktive inntil de er svært nær døden).
Skåring av skrøpelighet hos personer med demens
Graden av skrøpelighet tilsvarer vanligvis graden av demens (CFS 5,6,7 eller 8).
Vanlig symptomer ved mild demens inkluderer det å glemme detaljer rundt en nylig hendelse, selv om man husker selve hendelsen, å gjenta de samme spørsmålene/ historiene og sosial tilbaketrekking.
Ved moderat demens er korttidsminnet svært svekket, selv om de virker å huske hendelser fra tidligere i livet. De kan ivareta egenomsorg under veiledning.
Ved alvorlig demens må de ha hjelp til all egenomsorg.
Ved svært alvorlig demens er de ofte sengeliggende. Mange har mistet språket.